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第542章恒阳的整改方案(第1/2页)
“理由呢?”
贺知舟把老周的复查记录翻到末页。
“你连怎么报一例异常、谁接一份样本都问到底了。换个人牵头,开会能开得很漂亮,急诊照旧填三张表。”
苏半夏抽回记录夹,“接可以,先睡。老周今天还不能出院,专科让他多留一天。你不用去跟他老伴解释,我去。”
“那我睡两个小时。”
“手机给方晓雯。”
“这个条件过分了。”
门外有人喊苏主任,她夹着记录走了。
贺知舟关掉手机铃声,才躺下十几分钟,屏幕亮了一次。
李强发来一份文件,标题是《恒阳一院急诊科整改方案(第三稿)》。
下午三点,贺知舟回到办公室。
方晓雯已把方案打印出来,四十三页,左上角订了两枚钉。
打印机旁还掉着一张空白标签纸,风一吹就往桌底钻。
“前两稿我对过了。”
她将几页折角展开,“李主任这回把时间、人员都补上了。没写‘加强管理’那类话。”
贺知舟翻开第一页。
“他在线吗?”
“等着。说您醒了就叫他。”
视频接通,李强坐在恒阳急诊值班室,身后墙皮缺了一小块。
桌上摊着排班表,圆珠笔夹在耳后。
“贺主任,第三稿我按科里七名医生、十四名护士排的。有人病休,按六名医生算也能转。”
“先看排班。”
新表把二十四小时值守拆成三个时段,白班八点到十六点,前夜到零点,后夜接到次日八点。
就诊高峰增设一名机动医生,主任和副主任轮流承担二线,夜班碰到抢救、转诊或两名以上危重患者时,二线须在十分钟内回电,三十分钟内到岗。
贺知舟拿笔点了点周三。
“李强,你周二后夜,周三上午又排门诊?”
“门诊表还没换,我想着先顶两周。”
“删。后夜下班后不排上午门诊。缺口报医务科,借人也好,减号也好,不能靠一个人不睡觉补。”
“可他们未必批。”
“申请留痕。没批,把回复附在整改台账里。”
李强低头改表。
“交班呢?”
“每日七点四十、十五点四十、二十三点四十。危重患者床旁交,未回检验、待转诊、二十四小时内复诊患者单列。交班人和接班人都签字。”
“别让他们抄一遍病历。列关键事项。”
“我做了勾选表,在第九页。”
贺知舟翻过去,看完在页边打了个小勾。
第二部分是分诊流程。
患者到达后五分钟内完成首次评估,危重患者直接入抢救区;腹痛、胸痛、呼吸困难等主诉设置复评节点。
七十二小时内因同一症状复诊,系统弹出提示,分诊护士要把前次就诊时间交给接诊医生。
“系统还没改好。”
李强把耳后的笔拿下来,“信息科说最快两周。”
“这两周怎么办?”
“分诊台先查就诊记录,复诊患者贴蓝色提示条。”
“谁每天查有没有漏贴?”
“护士长抽十份,我抽十份。”
“十份写进方案。月底汇总漏标率,别只写抽查。”
流程图后附了接触史询问单。
近期装修、新购清洁用品、喷剂、工作场所金属暴露,全是勾选项。
遇到腹痛合并贫血、便秘或肾功能异常,接诊医生需补问;查到线索后按规定联系公卫科。
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贺知舟在“强制血铅检测”几个字下面划线。
“这句删掉。”
李强愣了一下,“有线索也不查?”
“我说过,结合症状和接触情况评估。基层送检要占资源,不能让一个勾选项替医生开检查。”
“行,我改成医生评估后选择检查或转诊。”
第三部分是药品管理。
抢救车每班清点,封条编号交接;高警示药品分区存放,近效期药品每周一核,冷藏药品每天两次登记温度。
缺药由当班护士报护士长,半小时内联系药房,不得拿患者自带药补库存。
方晓雯翻到附件。
“这里有责任人,可替班人没填。”
“药房那边没定。”
李强抹了把脸,“我上午催过。”
“明天下午五点前补。责任人休假,制度不能跟着休假。”
“明白。”
贺知舟翻到第四部分,笔停了。
带教培训计划排得很满:每月一次病例复盘,两次技能训练,每季度一次中毒事件演练;心肺复