第八百三十四章 机会的代价太大
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分处于休克状态,监护仪刺耳的报警声此起彼伏。他们的工作服被灼烧的就像是嬉皮士穿的破洞装一样,暴露出的皮肤呈现出可怕的皮革样焦痂或深部组织溶解的状态,创面颜色暗红、灰白或炭黑,边界不清,有些地方甚至能看到肌肉和肌腱!
两名合并吸入伤的工人,面部肿胀发绀,气管插管里不断有粉红色泡沫痰涌出,血氧饱和度低得吓人!
“张院!李院!”负责分院抢救的院长看到救星到来,几乎要哭出来。
“汇报情况!”张凡一边快速扫视伤员,一边问。
“十名伤员,III度烧伤面积最小35%,最大65%!两名吸入伤,ARDS(急性呼吸窘迫综合征)!均已建立静脉通道快速补液抗休克,持续生理盐水和弱醋酸冲洗创面!但渗透太深了,清创效果有限,而且有两个伤员出现心率下降,怀疑化学物质入血导致心肌抑制!”
“老李带着皮肤烧伤组上,现场评估创面!”没时间询问了,张凡直接说道。
“不行!冲洗不彻底!碱性物质还在往里钻!你看这边缘,组织还在进行性坏死!必须立刻手术清创!否则我的技术也用不上!”
张凡这边也没耽搁,直接问道:“手术室准备好了吗?”
“准备好了!十个手术间全部清空,手术组已经待命。”
有钱真的好,医院的硬件设施全都是按照当初张凡恨不得一口吃肥的要求给弄的。如果不是油城,换个其他非茶素的城市,这十个患者,根本就没办法一起手术。
“进手术室!,老李分组。”
“张院,您带一组负责最重的两个,老黄麻醉,烧伤科的两个副主任带一个主治!我带一组负责另外两个……!药剂科,解毒剂、血管活性药、抗生素随时待命。
其他人,协助处理剩余伤员,维持生命体征,行动!”
一声令下,茶素烧伤带着普外和骨科的医生瞬间高效运转起来!
烧伤、烫伤,这里再废话几句,一定要大量的活水冲洗,千万不要弄牙膏,弄酱油,弄什么各种的偏方。尤其是面部,特别是眼睛,提起眼睑,转动眼球,持续30分钟以上。
冲洗,这是让水带走热量,不要再产生二次伤害。说不定这30分钟就能把眼睛保住!
当然了,遇上生石灰、电石这种遇水产热的烫伤,先把这些颗粒物清除干净,遇上这种特殊烫伤,不是搞这一行的谨记:立刻送医!
手术室内,无影灯亮起。
张凡主刀的第一台手术,伤员烧伤面积65%,躯干和双下肢严重,还合并吸入伤。老黄迅速完成气管插管和深静脉置管,快速麻翻,张凡手持高频电刀直接就开始了手术。
“大量无菌盐水!持续冲洗!”
如同青鸟的大塑料袋装的啤酒一样,无菌盐水持续不断地从张凡的手术刀对侧不停的往下冲。
巴音和另外一个壮硕的护士双手举着25l的盐水,纹丝不动的对准张凡的手术刀,手术刀在哪里,她们的就冲向哪里,真的,一袋面粉的重量啊,两个女人四只手,就那么稳稳的举着,脸红,眼红,但手没有抖没有颤。
电刀就像是切脆皮高点一样,焦痂边缘咔咔咔,就像是薄脆一样,坏死的皮肤、皮下脂肪被一层层、一片片地切除。这个时候一定要快、准、狠,绝对不能有丝毫犹豫。
这不是美容手术,这是与死神赛跑的救命手术!每一刀下去,都必须清除掉所有被化学物质污染、失去活性的组织,但又不能损伤深部重要的血管、神经和肌腱。
取舍就在一瞬间,
“这里!肌腱暴露了!注意保护!”
“张院,血压有点掉!”老黄盯着监护仪。
“加快补液速度!胶体跟上!去甲肾上腺素微量泵入维持!”张凡头也不抬,手上的动作没有丝毫停滞。
十个手术室,十台手术,手术间的绿色灯光,悠悠的就像是代表着生命的气息一样。
手术室外,油城的班长还有企业的老总守在医院里。
“怎么会这样,怎么会这样呢?”
“舆论……”
“希望不要死人,哎……”
整整六个小时!十名伤员全部完成了第一轮的紧急清创手术和生物敷料覆盖!最危重的三名伤员由张凡、老李亲自操刀,创面得到了最大限度的清理和保护。
说实话李存厚的异体移植太牛逼了,这种烫伤手术没有这玩意,真不知道什么后果,不过两名吸入性损伤的伤员,呼吸功能虽然暂时稳定,但依然需要依靠呼吸机和ECMO支持。
当张凡、李存厚他们拖着疲惫不堪却带着一丝如释重负的身体走出手术室时,天边已经泛起了火烧云,夕阳下的天空,橘红的沾染了半边天。手术衣早已被汗水浸透,紧紧贴在身上。
“暂时……稳住了,伤员全部算是暂时安全了。”张凡的声音带着
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