297.司令塔

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市立总医院。
    护士缺乏意识，助手跟不上思路，主刀的手术步骤混乱不堪。
    这要是一台择期手术，病人身体尚算健康，医生倒还可以慢慢来。现在情况危急，他只能稍稍暴露出自己的霸道脾气，来尽可能减少手术失败的几率。
    “别愣着啊，说好3分钟报一次心率，我的手术刀都快切到腹膜了，你能不能勤快点？”
    护士哪儿经历过这种气氛，愣了好一会儿才想起来要搭脉搏：“现在......现在好像有点快。”
    “我要的是数据！每分钟心率，三分钟一报！”面前的腹部皮肤和肌肉已经被完全打开，卡维连忙对一旁的阿尔巴兰说道，“你去拿我箱子里的一瓶药，标签上是枸橼酸钠，快！”
    “好。”
    “诸位可以看到病人的腹膜也和她的脐周一样，呈现出蓝紫色。如果有幸能看到内部系膜的话，说不定还能见到这种颜色。”
    征如此明显，卡维基本猜到失血情况不容乐观，但他还是希望能用自血回输的办法把人救回来：“佩昂老师去准备两个广口瓶、针头和配套的橡胶管。”
    佩昂早就陷入了卡维的速度漩涡里。
    他根本来不及也不想去思考，听了要求就自动“嗯”了一声，等放下手里的拉钩，脑子才反应过来：“橡胶管？我记得手术准备室里好像没什么橡胶管。”
    “偌大一个巴黎，你说没有胶管？”
    橡胶管要连接瓶子和针头，如果没有就得改用其他方案。而对于大量失血的病人来说，不管是选用当初费力不讨好的注射，还是改用固定的金属管道都不理想，甚至不现实。
    “你等等，我怎么记得有呢。”卡维回头找到了台上的居永，“老师，你们泌尿外科没橡胶管么？莫西埃老师和我说他以前用过啊。”
    “橡胶管......”居永也被他调动了起来，连忙起身下了观众席，“有！我现在就去拿！”
    “是不是这个瓶子？”远处的阿尔巴兰急冲冲地跑了过来，“上面写着......”
    “枸橼酸钠，我用的拉丁文！”卡维一看他拿来的是写了一团德文的亚甲蓝，晃了晃手术台边上的垂体提取物，“就像这种的，全拿过来！”
    “哦哦。”
    “113次。”护士总算找到了说话的机会，忽然说道，“她心率每分钟113次。”
    “好，接下去每三分钟自动汇报一次，超过120必须告诉我。”
    “知道了。”
    “胡吉尔老师，我们现在进入腹腔。”卡维一手用拉钩牵拉着皮肤，一手提着吸引器，“阿尔巴兰，好了没有？”
    “来了来了。”
    “把药放旁边备用，你过来摇杆子。”卡维越说越急，把一些可以忽略的头衔通通略掉，“护士，拿个脸盆过来接血。”
    “血？”护士一脸懵逼，但身体和思维早已分开，脑子还想着为什么要接血，手却自顾自地递了个水盆过去，“给。”
    胡吉尔在卡维提拉起的腹膜上轻轻切了一刀，然后用手指分离出一个小口进入腹腔，只觉得一股血腥气扑面而来：“吸引器。”
    护士现在才知道，所谓的接血是什么意思。
    大量不凝血就像拧开的水龙头，在阿尔巴兰双手的努力下，不停向广口瓶里灌注。才没一会儿功夫，第一个500ml就被装满了：“广口瓶呢？”【2】
    “来了来了！”
    “换瓶子，然后将枸橼酸钠放进去......”卡维一边控制吸引器头在各脏器间游走，尽快吸出残余的积血，一边替胡吉尔说道，“积血抽干净后，我们就需要扩开腹膜，然后找到出血点......”
    胡吉尔很快就照着他的要求切开腹膜，紧跟着卡维的手就伸进了腹腔。
    先摸子宫，然后以子宫为向病变可能的位置移动：“再来个和佩昂医生一起拉钩，把腹腔再撑开点，然后再准备止血钳。”
    宫外孕不同于普通的腹腔择期手术，一切都以抓紧时间为主。卡维不可能慢慢做分离，也不可能把这件事儿交给胡吉尔，必须靠自己第一时间做徒手分离附件和周围组织，尤其是直肠陷凹处的黏连。
    姑娘的情况确实和卡维设想的一样，右侧输卵管膨大，可以摸到一个5*6cm包块：“果然没猜错，是异位妊娠！本该进入子宫的受精卵，卡在了输卵管里......心率？”
    “刚才测的，117次/分。”
    “橡胶管呢？”
    卡维看向门外，没见到居永，只能先做开放通路：“枸橼酸钠调得怎么样了？”
    “看上去差不多了。”
    “谁能做静脉注射？”卡维难得提出的要求，结果没人敢应声，“没人能做静脉注射？”
    主宫医院的护士还停留在简单病床护理和传递物品的护理初级阶段，其实专业性要比卡维刚到维也纳时的市立总医院

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