第316章欺骗

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    从急诊科主任办公室出来，周成就带着两个学生去查房了。
    早上九点，急诊科的早高峰准时到来。
    候诊大厅里挤得满满当当，发热的、腹痛的、外伤的、头晕的患者和家属挤在一起，吵得人脑仁发涨。
    分诊台的护士嗓子都喊哑了，手里的分诊单一张接一张地往外开，连喝口水的功夫都没有。
    早交班刚结束，周成便去了急诊留观室帮忙，那边的患者太多了。
    他换好白大褂，刚在留观室诊室坐下，门口就排起了长队。
    赵晓和王子豪两个规培生坐在他旁边，拿着病历本，一边记录患者的病史，一边跟着他学习问诊和查体的要点。
    一上午的时间，周成连轴转，接诊了二十多个患者。
    有吃了隔夜菜引发急性肠胃炎的年轻小伙。
    有高血压没吃药引发头晕的老人。
    有骑车摔了腿的学生。
    还有不明原因胸痛的中年男性。
    周成问诊直白，查体精准，每一个患者都交代得清清楚楚，该做什么检查，该用什么药，日常要注意什么，没有半句多余的废话。
    两个规培生听得认认真真，笔记记了满满几页。
    中途他去了一趟抢救室，处理了一个急性左心衰的患者。
    利尿、扩管、强心一套流程下来，患者的胸闷症状很快缓解，生命体征稳了下来。
    忙完这些，已经快中午十二点了，他刚回到诊室喝了一口水，就看到方航从抢救室里走了出来。
    方航的脸色似乎不太好看，眼下带着淡淡的青黑，白大褂的领口沾了点污渍，脚步匆匆地去了护士站，跟护士低声交代了几句什么，又立刻转身回了抢救室。
    全程，他没跟办公室里的任何人打招呼，连迎面碰到周成，也只是冷冷地看了一眼，就快步走了过去。
    周成没太在意。
    这段时间方航一直都是这个样子，阴阳怪气，独来独往，除了接诊患者，大部分时间都自己待着，很少跟科室里的人交流。
    他只当方航是又闹情绪，没往心里去，转头继续给剩下的患者看病。
    ……
    没人知道，抢救室最里面的隔离隔间里，方航已经焦头烂额了快一整个上午。
    早上七点半，他刚到科室，就接诊了一个72岁的老年男性患者。
    患者被家属用轮椅推过来的时候，已经发热、咳嗽、呼吸困难三天了。
    既往有二十多年的慢阻肺病史，还有十几年的2型糖尿病，平时血糖控制得一塌糊涂。
    方航给患者查体的时候，患者已经有点意识模糊了。
    他呼吸急促，口唇紫绀，双肺满是湿啰音，心率120次/分，血压只有90/60mmHg，指脉氧只有85%，鼻导管吸氧根本提不上来。
    这是重症肺炎合并感染性休克、Ⅰ型呼吸衰竭，病情极其危重，必须立刻请ICU会诊，完善相关检查，调整抗感染、呼吸支持，甚至液体复苏的治疗方案。
    可方航看着患者的情况，脑子里第一个念头不是请会诊、汇报上级，而是一股不服输的劲儿涌了上来。
    这段时间，周成在急诊科出尽了风头。
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    救气道异物的孩子，处理冠脉破裂的危重患者，连院领导的亲戚都被他救了，全院通报表扬。
    主任看重，患者感激，连心内科的吴主任都天天把他挂在嘴边。
    而他这个急诊科唯一的博士，却只能天天坐门诊，收轻症患者，连上台手术的机会都没有，科室里的人看他的眼神，都带着点说不清道不明的意味。
    他太想证明自己了。
    他想让所有人都知道，他这个博士，不比周成差。
    周成能救危重患者，他也能。
    不就是重症肺炎吗？
    教科书上写得明明白白，他一个博士，难道还治不好？
    抱着这个念头，方航把患者推进了抢救室最里面的隔间。
    没跟任何人说患者的危重情况，没请ICU会诊，也没跟带教的上级医生李德刚汇报，自己一个人接手了这个患者。
    方航给患者开了血常规、生化检查。
    结果出来，白细胞高得吓人，炎症指标翻了几十倍，胸部CT显示双肺大面积炎症，已经是明确的重症肺炎、感染性休克。
    可他在制定治疗方案的时候，却犯了致命的错误。
    抗感染治疗，他只给患者用了一代头孢，完全没考虑到患者有长期慢阻肺病史、糖尿病病史。
    常年反复住院，大概率存在耐药菌感染，一代头孢根本覆盖不了致病菌。
    液体复苏，患者已经休克了，他没给晶体液扩容，反而给患者输了葡萄糖注射液，越补循环越差。

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