第229章 再次合作!
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第229章再次合作!(第1/2页)
广泛前壁急性心梗,每延迟一分钟,心肌细胞就会有更多不可逆的坏死,留给患者的时间,真的不多了!
程鹏已经快速拨通了心内科的会诊电话。
“心内科吗?急诊抢救室,男性患者,52岁,突发胸痛30分钟,心电图提示广泛前壁ST段抬高心梗,血压进行性下降,请求紧急会诊,可能要做急诊PCI!”
电话那头传来清晰的应答声。
没过十分钟,抢救室的门就被推开,一阵沉稳的脚步声由远及近。
陈明穿着一身深绿色的手术服,戴着口罩和帽子,身后跟着一名年轻医生。
作为心内科主力介入手术医生之一,这种急性心梗患者都是他来会诊的,他现在还是周成的老熟人了。
“陈主任!”周成立刻上前,一边侧身让开位置,一边快速汇报病情,“患者男性,52岁,半小时前突发胸痛,呈压榨性闷痛,伴大汗、呼吸困难,既往有高血压病史5年,未规律服药。”
“查体血压88/55mmHg,心率118次/分,律不齐,心音低钝,双肺底可闻及少量湿啰音。心电图提示V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,明确诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,已经建立静脉通路、吸氧,正在补液维持血压,导管室那边已经通知了。”
陈明没有多言,快步走到抢救床边,目光扫过患者,又俯身查看了心电图,
随后,他也拿起听诊器,仔细听了听患者的心肺情况。
整个过程不过一分钟,他的神情依旧沉稳,却难掩一丝凝重。
“诊断明确,急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,心功能不全,血压偏低,必须立刻行急诊PCI,开通梗死相关血管,否则患者随时可能出现心源性休克,甚至猝死。”
陈明的声音低沉而有力。
“程鹏,你继续补液维持血压,监测心率、血氧饱和度,警惕出现恶性心律失常。”
“明白!”程鹏立刻应声。
陈明转过身,正要喊自己带来的助手,目光却不经意间落在了周成身上,眼神微微一动。
他和周成不算陌生,上次急诊科那个电击心梗的患者,当时人手紧张,陈明临时拉了周成一起上台配合介入手术。
原本他只是抱着试试看的心态,没想到周成虽然是急诊科医生,却对介入操作十分熟悉,从穿刺、置鞘到导丝引导,动作熟练、精准,配合起来格外默契,
甚至在关键时刻还挺身而出,帮助他顺利完成了手术。
自那以后,陈明就对这个急诊科的年轻医生多了几分关注。
后来医院政策变动,可能要在急诊科组建介入团队,陈明还询问过周成的意见,想让他也加入,不过周成暂时还没答应。
陈明看向周成,笑了笑道:“周成,正好你也在,你跟我一起上台吧,上次咱们配合得不错,这次也帮我搭把手。”
周成愣了一下,随即反应过来,连忙点头:“没问题,陈主任!”
他心里清楚,急诊PCI手术对配合度要求极高,陈明愿意让他一起上台,既是信任,也是一次难得的学习机会。
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不过,两人的对话,让陈明身后的那个年轻心内科医生愣住了。
难道这台手术的助手不是他吗?
陈明主任带着他一起来会诊,不正是想着带着他一起手术吗?
怎么现在助手变了,变成了急诊科医生?
陈明一下子也反应了过来,朝身旁的年轻医生看去:“小陆,你今天也跟着一起去介入室,不过先以学习观摩为主。”
年轻医生见状只能是点点头,他在这里可没有发言权。
陈明又指了指抢救床边的家属,“小陆,你先和家属沟通手术风险,签署手术知情同意书,语速慢一点,把情况说清楚,安抚好家属的情绪,避免他们慌乱。”
“好。”年轻医生点点头,立刻走到家属身边。
他拿出手术知情同意书,逐字逐句地向家属讲解了手术的风险和注意事项。
家属仔细听着,虽然依旧担心,但还是在同意书上签下了自己的名字。
确认签字无误后,周成立刻转身,和陈明一起前往手术室准备。
……
介入室就在急诊科的对面。
两人快速走进更衣室,换上无菌手术服、戴上无菌口罩和帽子,随后进入介入导管室。
此时,导管室的护士和技师已经做好了全部准备。
DSA血管造影机、高压注射器、介入器械包、支架等设备和耗材都已摆放整齐。
手术台已经消毒完毕,患者也被医护人员平稳地转运到了手术台上。
“
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