第4章忙碌的出车

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    第4章忙碌的出车(第1/2页)
    救护车一路鸣笛赶往城郊工地。
    周成坐在救护车的副驾上，小赵护士坐在救护车后面。
    他虽然心里想着按部就班的混日子，可真到了要接诊的时刻，职业本能还是让他不由自主地绷紧了神经。
    到了工地，尘土飞扬的空地上，一个穿蓝色工装的工人仰面躺在钢筋堆旁。
    左腿以诡异的角度向外弯折，裤腿被血浸湿了一大片。
    他咬着牙关，额头上的冷汗顺着脸颊往下淌。
    旁边围了一圈焦急的工友，有人想扶他又不敢动。
    周成立刻跳下车，跪蹲在患者身边，第一时间伸手托住患者的后颈：“别慌，我是急诊科医生，现在听我指挥，先别动，我帮你检查。”
    他先翻开患者的眼睑，观察瞳孔对光反射。
    双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，反射灵敏，排除了颅脑损伤的紧急情况。
    接着，他让跟车护士赵文琪测量了血压和心率，生命体征暂时平稳。
    随后，周成才轻轻掀开患者的裤腿。
    只见左小腿中段肿胀畸形，按压胫骨中段时，患者疼得闷哼一声。
    周成立刻停手，转而触摸足背动脉：“能感觉到脚麻吗？试着动一下脚趾。”
    患者缓慢动了动脚趾，足背动脉搏动清晰。
    “还好，没伤到血管和神经。”
    周成心里稍稍安定，随后回头对赵文琪喊道：“拿夹板和弹性绷带过来！”
    赵文琪动作很麻利，很快就把东西都递了过来。
    接过夹板后，周成小心地将患者的左腿伸直，把塑形夹板从膝下垫到脚踝，用绷带在骨折上下端各缠绕三圈固定。
    松紧度控制在能伸入一指的程度，避免压迫血管。
    “现在帮他翻个身，用脊柱板抬，注意保持躯干直线，别让腰部受力。”
    周成一边指挥工友协助，一边用生理盐水简单冲洗患者腿部的伤口，撒上无菌纱布按压止血。
    “别担心，是闭合性胫腓骨骨折，没伤到大动脉，我们二十分钟内就能到医院，到了就能安排检查，后续手术复位就行。”
    周成的声音平稳，极大减轻了众人紧张的情绪。
    随后，他和其他工友一起，将患者平稳地抬上了救护车。
    ……
    这是周成接诊的第一个患者，全程没半点含糊。
    就算想被辞退，他也做不到对患者的痛苦视而不见，这是他从医学院毕业时就刻在骨子里的职业操守。
    每一个检查动作、每一句安抚的话，都带着多年临床训练的肌肉记忆。
    他们送完骨折工人到医院急诊室，刚把患者交接给急诊科值班医生，还没等他喝口水，急救电话又响了。
    “周医生，城西小区有位72岁的老人突发胸痛。”赵文琪挂了电话，深深叹了口气，“今天还真是出门不利啊，根本就歇不下来。”
    周成也是轻轻摇头。
    跟救护车就是这样，特别是他们市人民医院是市里面的龙头医院，大部分患者都是往这边送的。
    ……
    救护车很快就赶到了小区。
    小区是老房子，没有电梯，患者还在八楼。
    周成和赵文琪端着急救箱、抬着担架，气喘吁吁地爬到了八楼。
    房间里，老人靠坐在沙发上，双手紧紧捂着胸口，脸色苍白，呼吸急促。
    老人家属是一个中年女人，在旁边手足无措地抹眼泪。
    周成快步上前，先将老人的衣领解开，保持呼吸道通畅。
    然后一边吩咐赵文琪测量生命体征，他一边把心电图机的电极片贴在老人的胸口、手腕和脚踝。
    心电图机屏幕上很快跳出波形。
    周成盯着屏幕，眉头微蹙。
    屏幕上，心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度压低，T波低平。
    并没有出现心梗典型的ST段抬高。
    这时候，赵文琪道：“周医生，患者的血压是135/85mmHg，心率92次/分。”
    “大爷，现在胸口还疼吗？是压榨样的疼，还是刺痛？”
    周成凑近老人耳边大声问道。
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    老人虚弱地摇头：“闷，就像有块石头压着。”
    “像是不稳定心绞痛。”周成从急救箱里拿出硝酸甘油片，让老人舌下含服，“含着别咽，五分钟后要是没缓解，咱们再补一片。”
    与此同时，周成让赵文琪建立静脉通路，输注生理盐水维持循环。
    五分钟后，老人的呼吸渐渐平稳，已经可以说出完整的话了。
    “好多了，不闷了。”老人苍白的面容开始有了一丝血色。
    一旁的老人家属也喜极而泣，不停地在谢谢周

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