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第303章 欲为父!~

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于得没得吃,自陆成目前的年纪往回看,没有与人解释的必要。
    「我的基本功比你们可能是要差一些的。」陆成点头,将话题收束到专业内。
    「你是没老师带着,能有现在的火候,已经能让人惊掉下巴了。」
    「更何况,陆哥您不是已经在幕后指点着江山麽?」
    「要谁第一,不要谁第一,想要就要。」
    胡枞的话题,一会儿从操作收束,一会儿又放开:「毁损伤保肢术的门槛不低,可入门之后,也没有那麽高。」
    「其实就是变相的姑息性丶抢救性清创,尽可能馀留更多可能坏死组织丶未直接坏死组织,以重建血运的形式,让其重新供血,恢复活性。」
    胡枞和陆成是同学,所以他与老师兰华罗教授的站位不一样,无论陆成是否再入师门,再进中南。
    同学的情谊,舍友的情谊,当年吃过的一陆成自家里带过的腊肉丶酸豆角丶腐乳丶土家酒酿香肠丶渣辣椒丶酸萝卜丶蒜姜丶米豆腐等,都是已经下肚,且带领着胡枞见识过祖国美好河山和美食的————
    「嗯,这些东西,兰教授在视频里也多次强调。这是基本原则,可基于基本原则之上,肯定还有很多技法与变通,是我入门比较浅的。」
    「我目前操作的,都是比较简单的血管缝合术,血管缝合只是血管重建的框架,不涉及技法。」
    「神经缝合术与神经重建术也全然不同,我这次来,就是为了求教这些东西的细节的「」
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    胡枞安然抚手,进一步帮着陆成拉开操作野:「不急,有教学资料和视频,你先做着手术。」
    「行。」
    「等会儿怎麽说?汉街的那家探鱼还在麽?」陆成直言请客之意。
    「不在了,那家香锅也倒闭了,这次我请你吃。」
    胡枞回:「免得其他同学知晓了,还说我不懂规矩。」
    「我这次来是学东西的呀。」陆成伺机出动。
    「你来学东西,和我有什麽关系?我们是同学,我在汉市,你又不在汉市长居丶还没轮到你来闹场子。」
    「或者你现在就走,假装没来过,我们也没见过。」胡枞一边回话,一边指点:「你在骨科细微血管的解剖上,还少了底子。」
    「如果要做毁损伤的话,至少要精通自股动脉起的六级分支血管。」
    「就基础解剖学以及骨科解剖学那些知识是不够用的。」
    「股动脉丶膕动脉丶胫骨前后动脉,只算是前三级分支!」
    「旋腓骨动脉丶滋养动脉,才是第四级,做骨科手术够用,但做毁损伤还不够。」
    「做手外科手术,需要厘清每条肌肉的滋养血管。这是第五级。」
    「做毁损伤手术,需要厘清每条肌肉不同部位滋养血管的进入位置。这是第六级。」
    「上肢也是一个道理。」
    胡枞的指点具体而微,这些东西或许不是他总结的,可也深入参与过,总结凝练。
    陆成低声沉吟:「好,我会去补知识面的。」
    于县医院而言,能够精通第四级解剖,就足以应付所有手术。于州人民医院而言,精通第五级血管,就可以在精细的亚专科混。
    可这是毁损伤,是很多省级教学医院都不会的术式,若要学全,就必须下苦功夫。
    胡枞只是类比小腿位置的要求,还有其他部位的要求,都是需要狠下功夫或者技能点」的。
    兰华罗教授基于毁损伤保肢术,能有如今的成就,陆成可不认为自己可以通过少量的技能点就可以将这个术式全然通达。
    「嗯,今天的你,只够学习基本原则。」
    「更加完整体的毁损伤保肢术,在于一期保肢+功能重建。」
    「要达成这一目的,我们首要做好的就是将血管与神经及其分支全部清理出来,且在术中进行探查丶标记处理。」
    「在清创完成后,我们不仅要做血运重建,还要做神经重建。」
    「因此,看起来你觉得你今天可以做几台毁损伤,其实能做完一台就不容易了。
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    「这些操作里,还有变种。」
    「血运重建术不是单纯的血管缝合,血管缝合不过是最简单丶最入门的血运重建,更进一步,会涉及到血管转位丶有机吻合,血管种植丶血管包埋等多种技法。」
    「在肌腱处理方面,我们也要基于肌腱的残留程度不同————」
    陆成听完,有些自闭地放下了手里的器械:「那我这还在门外好远站着的啊?」
    什麽血管转位丶血管变位吻合丶血管种植,在面板上都没得以体现。
    术业有专攻,有些手术的专业程度,哪怕是开着的陆成都会觉得怀疑人生。
    还是开的不够大,开的时间不够长!
    「用我们科一个兄弟的话说,能让腿腿活着,就是一切希
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