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不同的位置,不同的实力,思考问题的角度,各不相同。
一年前的陆成,可不敢想什么解剖和功能的关系。
能操作肌腱缝合,就是他的追求。
半年前的陆成,也不敢思考这些,他要觉得,自己能够做好保脾术,就已经是上天给予的恩赐了。但如今,陆成便可以坦然地与锺军云教授探讨外科之道了。
这涉及到外科的本质。
外科,目前的外科,是以手术技术,精妙的操作,对患者的解剖结构进行重建。
但有些患者,解剖结构已经重建,为何功能还会受损?
有些患者,胰腺丶脾脏的结构明明正常,为何功能不完整?
陆成提出的问题,让锺军云教授的眉头开始紧皱。
「你的意思是说,极致的解剖重构,是没有意义的?」
「功能和解剖无关?」锺军云问陆成。
陆成摇头:「锺教授,我没有这么说,功能是由解剖位置决定的。」
「只是,在临床中,有很多情况就是,解剖结构没问题,但功能有问题。」
「或者是说,患者没有受过什么外伤,但功能还是受损了!」
「从外科的角度,这些患者,没有任何需要干涉的点,这是为何?」
「这个点,可能就涉及到我们外科发展的下一个大趋势了。」
「这些东西,我们可不可以通过外科的手段进行解决和处理?」
锺军云说:「所以,你的意思是,你并不希望耗费精力在毁损伤的缝合重建,而更愿意花费更多的时间,去研究功能重建术?」
陆成点头:「是的!」
「锺教授,我是这么理解的。」
「毁损伤保肢术的根本意义在于,避免患者截肢,保住肢体的完整性。」
「已经有很多老师可以做到这一点了!」
「可是,我们最后保住的肢体,是观赏性和半观赏性的。」
「毁损伤的缝合重建也好,还是清创保肢术也好,其实只是涉及到一个点。」
「保肢!」
「于功能重建,目前没有特别深刻的意义,您觉得呢?」
「或者说,锺老师您觉得,您这样的极致缝合,在能够达到保肢目的同时,还有更多的功能康复嘛?」锺军云认真地想了想,点头:「会有一些,但不多。」
「缝合重建,也是毁损伤保肢术治疗的综合组成,而且更是直接保肢加功能重建的桥梁。」「我们做的毁损伤保肢术,术后的功能,会比普通的保肢术更多。」
「我们后续再进行功能重建术,也会比其他患者的功能更好。」
锺军云如实地将课题组的统计数据展示的方向讲了出来。
根据锺军云的意思,这个缝合如果深入钻研下去,可以衍化成毁损缝合术技法!
以后,很多人可以通过这样的技法,轻易地对毁损伤进行少清创处理,为患者保留更多的组织!这是非常有意义的方向了!
「那很好了。」陆成点头。
「但锺老师,这对现在的我而言,这两种方向都是殊途同归,达成的目的相似,结果的区别也不算很大。」
站在陆成的视角,对两种理念进行区分的话,就是肌腱缝合的tang法和津下缝合的区别。两者肯定有区别,但也没那么大!
都足够用!
而且都成熟,所以,不管学哪一种技法,只要能给患者带来助益,就算是好技法了。
「嗯…那你的意向是什么呢?」锺军云略好奇起来。
他没有责怪!
现在的陆成,无需他锺军云来责怪。
陆成现在,不管想去做什么研究,都是对的。
医学就是要靠这样能力的人才可以推得动。
外科尤其如此!
「重建方向吧,大方向,一直都是如此。」
「四肢的运动功能重建,消化功能重建,生殖功能等重建……」陆成回答得巧妙且情理之中。如果陆成是单纯的创伤外科医生,他当然只管骨科的事情。
陆成是急诊科医生,他接触的患者,不仅有骨科的损伤,还有普外科的损伤。
站在陆成的视角,这些病人,都是陆成的病人………
「这可是一条细枝末节很多的大方向了,如果做得够好,你是要通天啊?」锺军云的神采奕奕。陆成则回:「锺教授,我胜在年轻,有足够的沉没成本。」
「即便缄默二十年三十年,我也不算年纪大。」
锺军云反驳:「但你不可能缄默!」
「更不可能默默无闻。」
陆成则说:「那我就更加没有后顾之忧了,只不过不去蹭大热门领域而已。」
锺军云认可了陆成的想法:
「好!」
「大道最孤!」
「但我还是会把我会的这些东西拿给你,我不怕你偷,更